Maladies

Selon votre lieu d'affectation, les maladies sont différentes et leur circulation évolutive.

**Les maladies transmises par les insectes**
Maladie	Modes de transmission	Signes cliniques d’alerte	Moyens de prévention
Encéphalite à tique	Maladie virale transmise par la morsure de tique ( du genre Ixodes) ou par consommation de lait cru non pasteurisé Période à risque d'avril à novembre	Rougeur localisée autour de la morsure de tique, syndrome grippal sévère avec fièvre Puis après une phase de répit apparaissent des signes neurologiques ( méningite, méningo-encéphalite) et des douleurs musculaires Paralysies séquellaires possibles (10 - 20% des cas)	Evitez la morsure des tiques : En prenant des mesures de protection individuelle contre les morsures de tiques (vêtements couvrants de couleur claire, répulsifs) lors des activités en extérieur dans les zones forestières En recherchant après chaque sortie à risque les tiques sur la peau, le cuir chevelu (inspection en binôme) ou dans les vêtements En enlevant les tiques accrochées à la peau le plus rapidement et délicatement possible (au moyen d’un crochet spécifique ou tire-tiques, sans utiliser au préalable d’alcool, d’éther ou de corps gras) Évitez les zones où les tiques sont abondantes et les périodes où elles sont actives Consultez votre médecin pour examen en cas de doute ou extraction difficile de la ou des tiques Abstenez-vous de consommer du lait cru non pasteurisé Vaccination Le Haut conseil de la santé publique recommande la vaccination contre l'encéphalite à tique : Pour les voyageurs séjournant en zone rurale ou forestière d'endémie, en Europe centrale, orientale et septentrionale, du printemps à l'automne La vaccination peut être réalisée à partir de l'âge d'un an
Fièvre hémorragique de Crimée-Congo	Maladie virale (Nairovirus) transmise par morsure d’une tique et par contact direct avec du sang ou d’autres tissus contaminés provenant d’animaux d’élevage pendant ou immédiatement après l’abattage. Transmission inter-humaine et nosocomiale possible (matériel médical mal stérilisé, pas de matériel à usage unique,…) Fréquente évolution épidémique	Première phase Syndrome grippal brutal avec fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, vertiges, raideur et douleurs de la nuque, douleurs dorsales, yeux sensibles et photophobie. Dans certain cas, vomissements, maux de gorge, pouvant s'accompagner de diarrhées et de douleurs abdominales Seconde phase Sautes d’humeur, confusion, somnolence puis agitation, douleurs abdominales avec hémorragies (nez, gencives, intestins…), atteinte hépatique Complications fréquentes Atteinte pulmonaire, du foie et des reins. Risque élevé de décès (30% des cas)	Evitez la morsure des tiques : En prenant des mesures de protection individuelle contre les morsures de tiques (vêtements couvrants de couleur claire, répulsifs) lors des activités en extérieur dans les zones forestières En recherchant systématiquement les tiques sur la peau, le cuir chevelu (inspection en binôme) ou dans les vêtements après une promenade en forêt En enlevant les tiques accrochées à la peau le plus rapidement et délicatement possible (au moyen d’un crochet spécifique ou tire-tiques, sans utiliser au préalable d’alcool, d’éther ou de corps gras) Évitez les zones où les tiques sont abondantes et les périodes où elles sont actives Surveillez la zone de morsure Traiter vos chiens domestiques et retirez les tiques après la promenade S’abstenir de tout contact avec les chiens errants Consultez votre médecin pour examen en cas de doute ou extraction difficile de la ou des tiques
Leishmanioses	Maladies parasitaires dues à un protozoaire (du genre Leishmania) transmises par un moucheron femelle (du genre phlébotome) qui pique à la nuit tombante	Elles se présentent sous 3 formes selon le pays : Cutanée Bouton ou ulcère indolore observé le plus souvent sur les parties du corps découvertes Viscérale Le plus souvent fièvre, anémie, augmentation du volume du foie et de la rate, baisse de l’état général, évolution chronique voire mortelle Cutanéo-muqueuse Bouton ou ulcère indolore pouvant toucher la bouche, le nez avec risque de perforation	Protégez-vous contre les moustiques en utilisant des répulsifs cutanés, des vêtements couvrants imprégnés d’insecticide, des moustiquaires de lit imprégnées d’insecticide et en bon état, des bombes insecticides, des diffuseurs électriques... Les activités en forêt doivent éviter les heures où le risque de se faire piquer par le phlébotome est maximal (à partir de 16 h en général)

Virus de WEST Nile ou Fièvre du Nil occidental	Maladie virale (genre Flavivirus) transmise par la piqûre d’un moustique (genre Culex) ou par contact avec le sang ou les tissus d’animaux infectés (principalement oiseaux, chevaux)	Le plus souvent asymptomatique Forme aigüe Fièvre, maux de tête, courbatures, fatigue, vomissements. Parfois éruption cutanée ou un gonflement des ganglions. Forme grave forte fièvre, maux de tête, raideur de la nuque, désorientation, coma, convulsions, paralysie, voire décès.	Protégez-vous contre les moustiques en utilisant des répulsifs cutanés, des vêtements couvrants imprégnés d’insecticide, des moustiquaires de lit imprégnées d’insecticide et en bon état, des bombes insecticides, des diffuseurs électriques… En évitant les zones d'eau stagnante, en vidant les coupelles, en entretenant les bassins et les jardins... Evitez le contact du sang ou de tissus d'animaux
Paludisme	Maladie parasitaire (plasmodium) transmise par la piqûre d’un moustique femelle infectée (du genre Anophèle) principalement entre le crépuscule et le petit matin Il existe 4 types de paludisme humain : Plasmodium falciparum Plasmodium vivax Plasmodium malariae Plasmodium ovale Les Plasmodium falciparum et vivax sont les plus répandus, le Plasmodium falciparum est à l’origine des formes mortelles.	Forme fréquente Syndrome grippal avec fièvre accompagnée de maux de tête, de douleurs musculaires, de malaise et de vomissements Forme grave Selon l’espèce du parasite (signes neurologiques et viscéraux) voire mortelle en l’absence de prise en charge précoce	Etant donné les variations du niveau de transmission du paludisme, il est conseillé de consulter avant tout départ le Service de Santé des Armées de proximité ou les services de médecine du voyage afin de pouvoir envisager la meilleure prophylaxie antipaludique à adopter. Aucun moyen préventif n’assure à lui seul une protection totale. Il convient donc d’insister sur la nécessité de l’observance simultanée d’une protection contre les piqûres de moustiques associée à la chimioprophylaxie (traitement préventif du paludisme). Protégez-vous contre les moustiques en utilisant des répulsifs cutanés, des vêtements couvrants imprégnés d’insecticide, des moustiquaires de lit imprégnées d’insecticide et en bon état, des bombes insecticides, des diffuseurs électriques… Luttez contre les larves et les moustiques adultes en évitant les zones d’eau stagnante, en vidant les coupelles, en entretenant les bassins et les jardins… Traitement préventif du paludisme : ce traitement doit généralement être prescrit avant votre départ par un médecin qui tiendra compte de votre zone d’affectation, de la durée et des modalités de votre séjour ainsi que des éventuelles contre-indications. Ce traitement devra être suivi rigoureusement. Consultez devant toute fièvre ou signe clinique inhabituel pour une prise en charge précoce d’un éventuel paludisme.

Le paludisme

Les maladies par transmission sexuelle et accidents d’exposition au sang
Maladie	Modes de transmission	Signes cliniques d’alerte	Moyens de prévention
Hépatite B	Sexuelle Sanguine Salive Mère-enfant	Forme aigüe Souvent sans signe clinique ou syndrome grippal ou fatigue, amaigrissement, nausée-vomissements, douleurs abdominales, selles décolorées, urines foncées, ictère/jaunisse Forme chronique Souvent sans signe, risque de cirrhose ou cancer du foie	Vaccin (indication à voir avec votre médecin) Préservatif Seringue à usage unique Attention aux tatouages, piercings (utilisation de matériel à usage unique), soins dentaires Consultez votre médecin, au plus tôt, au maximum dans les 48 h après un rapport sexuel à risque ou à une exposition au sang.
Hépatite C	Sanguine Sexuelle (rare) Mère-enfant (rare)	Forme aigüe Souvent sans signe clinique ou fièvre, fatigue, anorexie, nausée, douleur, urines foncées, ictère/jaunisse, douleurs abdominales Forme chronique Souvent sans signe clinique, risque de cirrhose du foie, cancer du foie	Préservatif Seringue à usage unique Attention aux tatouages, piercings (utilisation de matériel à usage unique), soins dentaires, soins médicaux Consultez votre médecin, au plus tôt, au maximum dans les 48 h après un rapport sexuel à risque ou à une exposition au sang
Autres infections Sexuellement Transmissibles (gonococcie, syphilis, infection à chlamydiae...)	Sexuelle	Forme aigüe Souvent sans signes cliniques ou ulcère génital, écoulement urétral, pertes vaginales, brûlures urinaires, douleurs, démangeaisons, éruptions cutanées Forme chronique Risque de stérilité	Préservatif Consultez votre médecin, au plus tôt, au maximum dans les 48 h après un rapport sexuel à risque
VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine) SIDA (Syndrome d'Immunodéficience Acquise)	Sexuelle Sanguine Mère-enfant	Le plus souvent sans signe clinique, ou syndrome grippal, tuméfaction des ganglions, perte de poids, fièvre, diarrhée et toux En l'absence de traitement, maladies infectieuses graves et certains cancers peuvent apparaître Maladie chronique et mortelle	Préservatif Seringue à usage unique Dépistage précoce au moindre doute Attention aux tatouages, piercings (utilisation de matériel à usage unique) Consultez un médecin dans les services d'urgences, au plus tôt, au maximum dans les 48 h après un rapport sexuel à risque (non protégé, rupture du préservatif avec partenaire occasionnel ou nouveau partenaire) ou à une exposition sanguine

Les maladies liées à l’eau et à l’alimentation
Maladie	Modes de transmission	Signes cliniques d’alerte	Moyens de prévention
Brucellose	Maladie bactérienne, due à un coccobacille (du genre Brucella), transmise par contact avec des animaux malades, par ingestion de produits laitiers non pasteurisés, de viande insuffisamment cuite ou de crudités souillées	Fièvre et sueurs, fatigue, amaigrissement Douleurs généralisées avec des manifestations au niveau des os et des muscles, douleurs vertébrales (pseudo-mal de Pott) Etat de prostration et de dépression	Lavez-vous les mains le plus souvent possible avant les repas, avant toute manipulation d’aliments et après passage aux toilettes (savon, solution hydroalcoolique, lingettes désinfectantes…) Evitez de consommer des produits laitiers non pasteurisés, du lait ou des produits lactés à base de lait cru. Évitez la consommation de crudités en région endémique Ne consommer que des viandes bien cuites
Fièvre typhoïde	Maladie bactérienne (genre salmonella) transmise de façon interhumaine par contact direct avec une personne infectée (mains sales), ou indirect par la consommation d'eau ou d'aliments contaminés	Phase d'invasion (1ère semaine) Fièvre élevée, maux de tête, fatigue, nausées Phase d'état (2ème semaine) Fièvre, troubles digestifs à type de constipation plus fréquente que la diarrhée (classiquement diarrhées "jus de melon"), douleurs abdominales, somnolence prostration (obnubilation diurne contrastant avec une insomnie nocturne), éruption cutanées, angine Complications Perforations et hémorragies intestinales, atteinte cardiaque, neurologique et rénale, fausses couches spontanées / accouchements prématurés	Vaccin spécifique (indication à voir avec votre médecin) Lavez-vous les mains le plus souvent possible avant les repas, avant toute manipulation d'aliments et après passage aux toilettes (savon, solution hydroalcoolique, lingettes désinfectantes...) Buvez de l'eau en bouteille, pelez et lavez les fruits et légumes avec une eau traitée, bien faire cuire la viande, évitez les coquillages, les laitages
Hépatite A	Maladie virale transmise par l'ingestion d'eau ou d'aliments contaminés par des matières fécales ou par contact direct avec une personne infectée (mains sales)	Forte fièvre, fatigue importante, perte d'appétit, nausées, diarrhées, amaigrissement, selles décolorées, urines foncées, coloration jaune de la peau et du blanc des yeux Troubles digestifs chroniques Risque de formes fulminantes létales	Vaccin spécifique (indication à voir avec votre médecin) Lavez-vous les mains le plus souvent possible avant les repas, avant toute manipulation d'aliments et après passage aux toilettes (savon, solution hydroalcoolique, lingettes désinfectantes...) Buvez de l'eau en bouteille, pelez et lavez les fruits et légumes avec une eau traitée, bien faire cuire la viande, évitez les coquillages, les laitages
Maladies diarrhéiques	Maladies virales, bactériennes ou parasitaires transmises par l’eau et les aliments contaminés	Diarrhée, troubles digestifs, déshydratation	Lavez-vous les mains le plus souvent possible avant les repas, avant toute manipulation d’aliments et après passage aux toilettes (savon, solution hydroalcoolique, lingettes désinfectantes…) Buvez de l’eau en bouteille, pelez et lavez les fruits et légumes avec une eau traitée, bien faire cuire la viande, évitez les coquillages, les laitages

Maladie infectieuse interhumaine
Maladie	Modes de transmission	Signes cliniques d’alerte	Moyens de prévention
Tuberculose	Maladie due à un bacille (Mycobacterium tuberculosis) transmise directement d’individu à individu via des gouttelettes de sécrétions respiratoires (toux, éternuement, crachats…) et promiscuité avec une personne infectée	Forme pulmonaire (la plus fréquente) Fatigue importante, amaigrissement de 5 à 10 kg survenant en quelques mois, toux sèche à productive ou sanglante, douleurs thoraciques, sueurs nocturnes Forme extra pulmonaire Atteintes viscérales, osseuses, neurologiques… Mortelle en l’absence de traitement	Vaccin spécifique (indication à voir avec votre médecin) Evitez les contacts étroits non protégés (masque respiratoire) avec les malades atteints de tuberculose En cas de contact, il est conseillé de consulter un médecin pour avis

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Maladie transmise par les animaux
Maladie	Modes de transmission	Signes cliniques d’alerte	Moyens de prévention
Rage	Maladie virale (genre Lyssavirus) transmise par la salive des animaux infectés (toute espèce de mammifères terrestres, y compris les chauves-souris) lors de griffures ou morsures, léchage sur muqueuse ou lésion cutanée…	Fièvre Douleurs, fourmillements, démangeaisons, brûlures à l’endroit de la blessure Atteinte du système nerveux central (agitation, hallucinations, anxiété, hydrophobie, aérophobie…) Coma Décès par arrêt respiratoire	Vaccin spécifique (indication à voir avec votre médecin) Ne vous approchez pas et ne caressez pas les animaux sauvages vivants (même si leur comportement paraît normal) ou morts Eviter de séjourner dans les grottes (camping,…) Si morsure, lavez la plaie au savon et désinfectez, consultez immédiatement même si vous êtes déjà vacciné

Dernière mise à jour : 05/2017

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